兒童抽動癥是指患兒會不自覺地頻繁做出眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩等動作，是一種較為常見的兒童行為障礙綜合征。

　　因此，如果家長發現孩子常有這些動作，千萬別以為孩子是調皮做鬼臉，一味呵斥。孩子很有可能是患上抽動癥，要及時就醫。

　　本期張請來了中山大學孫逸仙紀念醫院兒科神經專科主任羅向陽，為大家講解兒童抽動癥的問題。羅向陽主任主要研究方向為：兒童癲癇、兒童心理、小兒腦癱、小兒多動癥，擅長兒童心理及神經性疾病的診斷和治療。

　　問：羅主任，很多家長都不了解抽動癥是什麼，請您介紹一下抽動癥是由什麼原因導致的呢？

　　羅向陽：抽動癥其實是一個兒童神經專科經常碰到的問題。它是由於神經遞質的不平衡，導致神經控制不好的時候，出現一些行為表現。譬如說有一些孩子會很刻板地眨眼睛、一直擤鼻子、歪嘴巴，還有一些孩子不停地刻板地聳肩、甩頭。也就是說，這些動作是他不受控制的，但是他在一定范圍又可能控制到，所以這個時候家長往往以為他是故意的扮鬼臉。它事實上是一個神經發育過程裡面，在神經遞質調節不平衡出現的一個疾病。但是這個疾病的話，同樣受心理的影響和環境的影響。

　　問：多大的孩子會比較常發生抽動癥呢？

　　羅向陽：抽動癥的發生多數在學齡期，但是近期我看的一些病人，有的三四歲都已經出現抽動癥的發生，所以就是有前移的傾向。發病年齡前移，會不會是因為我們孩子玩游戲、電游、看電視多了，使得它這些癥狀明顯顯露出來？這可能會有點關系，希望家長朋友們要注意。

　　問：很多家長都知道多動癥，但是對抽動癥卻了解很少，那多動癥和抽動癥到底有一些什麼樣的區別呢？

　　羅向陽：抽動癥的話主要以行為動作為主要臨床表現，就是剛纔我描述的那種動作。但是抽動癥的孩子同樣會伴有一些多動、脾氣、性格、心理方面的問題，所以這兩個病又有交叉的地方。但是多動癥嚴格來說是不應該出現眨眼睛、擤鼻子等行為動作的。

　　問：請問我們國家現在患抽動癥的孩子多嗎？

　　羅向陽：現在有越來越多的趨勢，主要是跟生活環境、生活內容，看電視、玩電游這些因素有關系。

　　問：現在抽動癥的治愈率是怎麼樣的呢？

　　羅向陽：其實抽動癥如果家長重視，是完全可以治愈的，因為現在還是有比較有效藥物來控制。家長可能會擔心這些調節神經遞質的藥物，會不會有神經方面的副作用，這個可以這樣說吧，治療抽動癥的這些藥物，是比較古老、長期的，臨床上證明是比較安全的。而且，在治療的時候，用很小的劑量就可以了，我也是建議大家用小劑量。如果可以控制的話，再結合教育、訓練來改變他這種行為，可能會更好一些，不要單獨地依賴這個藥物。

　　問：一般治療抽動癥的話需要多長時間呢？

　　羅向陽：抽動癥的治療如果是快的話，一個月、兩三個月就可以了，但是有些孩子，確確實實他那個行為存在得很嚴重，我在臨床上也碰到過治療一兩年也控制不好的。這樣的話，可能就需要多個方面的結合治療，再嚴格地執行教育方法的改善，生活節奏、生活方式的改變纔行。

　　問：那治療費用方面大概是要多少呢？

　　羅向陽：抽動癥的治療包括多動癥的治療，其實從這個醫療費用來說是很少的。可能在初期診斷的時候需要做一些相關的檢查，排除其他的腦發育、代謝疾病，對神經損壞的這些疾病。如果排除這些以後，單純從治療上來講，一個月一兩百塊就行了，也就是說相當於吃水果的這種價錢。

　　問：我們的家長要怎麼做纔能減少這個抽動癥的發生呢？

　　羅向陽：這個問題問得很好。因為我們現在很講究治療『未病』，而不是治療『已病』，沒病的時候治療可能會更好一些。那在抽動癥的預防上，我覺得家長也是要注意幾個方面：第一個方面，看看這個孩子在發育的過程中，神經發育是不是正常。如果神經發育有一些落後或者有一些異常，這時候早期到醫院乾預、促進神經發育，就可能會減少抽動癥的發生；第二，一旦發生了抽動癥，家長不要太緊張，回憶一下孩子在成長的時候有什麼環境，教育的時候有什麼不當的地方。這樣的話可以使得抽動癥在還沒有真正形成的時候就得到預防。總的來說，在這個病沒發生的時候，或者說家庭裡面不知道孩子會不會發生抽動癥，我覺得教育的方法，正確的教育方式和舒心的教育環境、和諧的家庭，對自閉癥也好、抽動癥也好，甚至多動癥也好，都是有預防效果的。

　　問：什麼時候治療抽動癥會比較好一點呢？

　　羅向陽：抽動癥的治療應該來說越早治療越好，但是我說的治療不單是包括藥物治療，還包括教育方面。也就是說，如果家長覺得孩子的行為有問題了，教育、關心馬上就要跟上去。在這種情況下，如果取得效果，不需要藥物治療都可以。但是通過這樣有效地調整還不能夠改變癥狀的話，就要輔助藥物治療。