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每當聽到別人家是雙胞胎時,很多人都會露出羡慕的神色。據統計數據顯示,去年我市共出生3165對雙胞胎。想生育雙胞胎的市民需要注意哪些問題,記者為此做了調查。
雙胞胎數量上昇
雙胞胎,對很多家庭來說,是一個驚喜。但在產科醫生的眼裡,雙胞胎是一件非常危險的事。
據市婦幼保健院雙胎門診王嵐醫生說,相關數據顯示,2014年全市有2935對雙胞胎出生,在該院出生的雙胞胎就有354對。2015年,這一數字上昇到3165對,在該院出生的增加到420對。
『這一數字還會繼續上昇。』王嵐說,這是因為全面二孩政策執行後,更多高齡婦女由於生育能力下降,容易患不孕癥,導致接受促排卵治療、激素替代治療以及輔助生殖的人群比例較高,而使用這些生育技術會導致雙胎妊娠發生率上昇。
勿人為提高雙胞胎率
『我們不建議人為提高雙胞胎率。』市婦幼保健院產科主任周瑋說,特別是有些女性為了懷雙胞胎,自行偷偷服用促排卵藥物,這其實是非常危險的事。他解釋說,服用促排卵藥物,排卵數目增加,勢必影響其質量,可能會造成胚胎發育受限,出現流產、紙樣兒或者死胎等情況。另外,促排卵藥很有可能造成多胞胎,增加母體和胎兒的危險性。
『雙胞胎實際上也可以稱為一種病,孕婦與胎兒的風險都大大高於單胎。』周瑋說,人類雙胎風險高源於人體自然結構,比如早產率比單胎高一半,結構畸形是單胎的兩倍,染色體異常是單胎的2-3倍,甚至術後子宮切除率也高於單胎。
一般來說,孕婦在懷雙胎的中後期更容易出現高血壓、糖尿病、膽淤等並發癥,比起其他單胎孕媽來說,產下雙胞胎的孕婦會有更多的身體不適。
雖不贊成人為提高雙胞胎率,但懷上雙胞胎的媽媽也不用過於緊張,在專業醫生的看護下,雙胞胎順利誕生問題不大。
為迎接『全面兩孩』政策,婦幼保健院就專門為懷孕雙胞胎的媽媽們開通了產檢綠色通道,縮短排隊時間,市民可經婦幼保健院或醫院內自助預約機進行預約。
單胎雙胎產檢大不同
懷孕雙胞胎的媽媽們產檢和單胎媽媽有哪些不同?市婦幼保健院的王嵐總結了3個方面。
超聲檢查
單胎一般只需在孕22—26周之間做一個系統B超就可准確排查胎兒畸形。但雙胎因為胎兒互相遮擋等原因,必須先在孕18—20周做一個預先大排畸,然後再在22—26周做胎兒心髒排畸。單胎孕婦一般四周做一次產檢,但雙胎孕婦間隔就要縮短。
孕期補充藥物方案
由於雙胎自身需要量增加,並發癥和合並癥發生率高於單胎妊娠,因此孕婦在孕期藥物的應用和補充上與單胎孕婦不同。比如,雙胎妊娠鐵劑和鈣劑的補充,推薦補充時間和劑量要多於單胎。
入院和分娩時間
雙胎早產和流產率遠遠高於單胎,雙胎妊娠的分娩方式和時間比單胎復雜,需根據絨毛膜性、胎方位、孕產史、妊娠期合並癥及並發癥、子宮頸成熟度及胎兒宮內情況等綜合判斷。
對於無並發癥和合並癥的單胎孕婦,有順產條件的,一般建議41周入院;無順產條件需要剖宮產分娩的,一般建議39周入院。
對於無並發癥和合並癥的雙胎孕婦,入院時間和分娩時間更早,一般建議雙絨毛膜雙胎37—38周入院;單絨毛膜單羊膜囊雙胎32—34周就需要入院。