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(一)治療
應早期診斷後立即手術治療,術前准備與小腸閉鎖相同,如保溫、胃腸減壓、糾正脫水和電解質失衡、抗生素及維生素K應用、備血等。
手術方案應根據患兒全身情況、有無並發畸形、閉鎖部位和性質制定,脾曲以上結腸閉鎖尤其是右側結腸閉鎖患兒情況良好者,切除閉鎖和近端擴張腸管後,一期進行回結腸或結腸端端或端側吻合術。晚期病例並發有嚴重畸形以及脾曲以下之結腸閉鎖者先作結腸造?術,待6?12個月後進行結腸端端吻合術,恢復腸道通暢。
由於結腸壁組織纖維化,縱切橫縫或隔膜切除術往往不能解除梗阻而使癥狀復發,因此手術應切除狹窄段和擴張腸管後作端端吻合術,如在盆腔內操作困難可作直腸內結腸拖出吻合術(Swenson法)或直腸後結腸拖出側側吻合術(Duhamel法)。
(二)預後
結腸閉鎖與狹窄如能早期診斷和手術,預後較好。Randall(1982)19例結腸閉鎖確診時間為8?72h,死亡2例,病死率為10.5%。有些病例就診時間過晚,有診斷延誤或手術方法錯誤,術後死亡率仍達30%。