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【預防】
提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵,故對易感人群實施計劃免疫十分重要。如發現麻疹病人,則應采取綜合措施防止傳播和流行。
(一)自動免疫 易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小於8個月,因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒,使之失效。我國目前定於8個月時初種,4歲時加強一次。國外主張在15個月時初次接種更為保險,並認為在1歲以內接種者,應於1年後加強一次。疫苗應保存在2?10℃暗處,每次皮下注射0.2ml,1次即可。各年齡劑量相同,於麻疹流行季節前一個月接種最好。易感者在接觸麻疹病人後2日內,若應急接種麻疹疫苗,仍可防止發病或減輕病情。流行時易感者80%接種了疫苗,可於2周內控制流行。接種疫苗後反應輕微,5?14日後可有低熱數日,偶見稀疏淡紅皮疹。
有發熱和急、慢性疾病者,應暫緩自動免疫;有過敏體質、活動性結核、惡性腫瘤、白血病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者,不應接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內接受過輸血或血制品及被動免疫制劑,以及4周內接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種,以免影響效果。
接種麻疹減毒活疫苗後血清抗體都有上昇,陽性率可達95%?98%,最早於12天血液中即可出現血凝抑制等抗體,1個月時達高峰,抗體效價在1?16?1?128。2?6個月後漸降,一般仍維持一定水平。部分接種者4?6年後可全部消失,故復種年齡可在4?6歲時。嬰兒主動免疫覆蓋率達到90%以上時,可形成無病區。
有些國家將麻疹疫苗與風疹疫苗,流行性腮腺炎疫苗同時接種,不影響其免疫效果。
(二)被動免疫 年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內進行被動免疫可免於發病,5?9天內進行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.5?1.0ml/kg,或成人血漿20?30ml。被動免疫力僅能維持3?4周,3周後又接觸麻疹患者需再注射。
(三)綜合預防措施 發現麻疹病人應立即作疫情報告,並招待呼吸道隔離至疹後5天,有並發癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周,並根據情況給予自動免疫或被動免疫,接受免疫制劑者,應延長檢疫至4周。在麻疹流行期間,應大力宣傳患者不出門,醫藥送上門,易感兒不患門,集體機構加強晨間檢查,對可疑者應隔離觀察。
麻疹食療方(僅供參考,具體需要詢問醫生):
1、豆腐綠豆湯——清熱解毒食療預防麻疹、風疹
原料:綠豆30克,豆腐30克,冰糖適量。
制法:將綠豆淘洗乾淨,放入鍋中,加水適量,浸泡一小時後煮爛,參加豆腐,再煮20分鍾,調入冰糖,使之融化就行了。
服法:佐餐食用(糖尿病人去糖)。
2、苦瓜豆腐湯——清熱解毒,通利腸胃,亦可解酒毒食療預防麻疹、風疹
原料:苦瓜150克,瘦豬肉100克,豆腐400克,料酒、醬油、香油、精鹽、味精、植物油各適 量。
制法:將苦瓜切細條;瘦肉跺成末,加料酒、醬油、香油醃10分鍾;豆腐切塊。炒鍋置火上,
加油燒熱,下瘦豬肉末劃散,參加苦瓜條翻炒數下,倒入沸水,推入豆腐塊,用勺劃碎,加醬油、精鹽、味精,淋入香油就行了。
服法:佐餐食用。
3、百合粥——潤肺養肺食療預防麻疹、風疹
百合30克,大米100克,兩樣同煮成粥,可長期服用。
用方四:天門冬粥——養陰潤肺
天門冬20克,大米100克,冰糖10克。先煎天門冬,去榨取汁,參加大米煮熟。