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1.調整飲食
(1)補充含碘高的食物:海產品中碘的含量較高,如海帶、紫菜、乾貝等。
(2)食鹽中加碘:加碘鹽是防治碘缺乏的重要措施,進入用戶的食鹽中按比例1?5萬(含量不得低於20mg/kg)加碘,可有效地預防地方性甲狀腺腫;1?2萬(含量為50mg/kg)可預防地方性甲狀腺功能減退癥。現在我國大部分地區,食鹽中已經加碘,明顯減少了碘缺乏病的發生率。
2.停藥或換藥藥物因素導致的甲狀腺腫,應停藥或換另一種藥物代替。
(一)治療
1.去除病因首先去除病因,由於膳食因素引起,應先調整飲食,如為藥物引起,要停藥或換另一種藥物代替。
2.飲食療法每天碘的推薦攝入量3歲以內為50µg,7?10歲的兒童為90µg,11?17歲為120?150µg,成人150µg;孕婦和乳母為200µg。適當補充含碘高的食物,如海帶、紫菜、乾貝等。食鹽中加碘。
3.藥物治療可通過碘化油的口服或注射來滿足機體對碘的需要。碘化油是一種長效、經濟、方便、副作用小的防治藥物,目前常用的是巴黎Guerter實驗室的產品,名為Lipodol UF的產品用於肌注,Oridol的產品用於口服。但在劑量方面,仍存在分歧。需根據缺碘的程度和具體條件以補充,一般來說,推薦劑量是1ml,每6個月需重復一次口服劑量。如補碘後,甲狀腺腫大仍不能控制,可采用甲狀腺制劑治療,以補充內源性甲狀腺激素不足,可使甲狀腺減小。
4.手術治療一般不采取手術治療,但甲狀腺腫大嚴重,引起壓迫癥狀,且內科治療無效者,可行手術治療。
(二)預後
妊娠期補碘可以使先天性甲狀腺機能低下癥絕跡。