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1.普及科學育兒知識性早熟與盲目進補。有些家長盲目買增高、增智保健品,或不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強食欲的保健品。殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中激素水平上昇,進而導致性早熟。
普及膳食平衡知識。由於營養的改善、家庭生活條件優越、疾病減少等因素的作用,兒童生長和發育出現了加速趨勢。有些家長太講究進補,如在煲湯時將動物內髒一起煲,其中動物的甲狀腺、性腺等內分泌腺體含有激素物質,通過進餐可進入人體,導致性發育提前及性早熟者增多。
2.治理環境污染避免環境類激素危害患兒。洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可在自然界產生一系列類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,多達70餘種,這些物質每天都被大量排放到環境中。
如果污染水源、食物或經皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發育異常。因此,環境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導致性別分化障礙。
3.避免誤服避孕藥一位5歲的小女孩,誤服媽媽的避孕藥,導致雌激素增高至性早熟。這種現象已屢見不鮮,尤其在農村發生較多。
4.受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響兒童也會出現性早熟。因此,家長們要注意觀察兒童的發育情況,特別是毛發、生殖器、胡須、喉結等是否過早發育。一旦發現孩子過早出現第二性征,應該及時到內分泌科檢查診治,以免病情發展。
本病的發生其根本在於陰陽失衡,故臨床治療重在辨明虛實,調整陰陽,瀉其太過,補其不足。一般實證多表現為肝經濕熱,治宜瀉火利濕。虛證則多表現為相火妄動,治宜滋陰清熱。
一、辨證選方
1.肝腎陰虛
治法:滋補肝腎,清熱瀉火。
方藥:知柏地黃丸加減。知母、生地、山萸肉各10g,山藥、澤瀉、白芍各6g,丹皮、黃柏各3g。白帶多加椿根皮、芡實;陰道流血加早蓮草、仙鶴草。
2.肝經濕熱
治法:清熱利濕,舒肝泄火。
方藥:加味逍遙丸加減。柴胡、澤瀉、郁金各10g,黃芩、山梔、赤芍、丹皮各6g,龍膽草3g。白帶量多腥臭加黃柏、椿根皮;面紅煩躁加生地、知母;便乾溲赤加熟軍、竹葉。
二、專方驗方
1.滋陰瀉火丸:生地9g,知母9g,元參9g,夏枯草9g,黃柏9g,澤瀉9g,炙龜板12g,赤芍9g,生甘草6g。研細末,煉蜜為丸。每服1丸,每日2次。適用於性早熟屬陰虛火旺者。
2.滋陰安神湯:夜交藤15g,棗仁10g,知母10g,黃柏10g,熟地10g,枸杞子10g,山藥10g,丹皮10g。水煎,每日1劑,分3次服。用於性早熟屬腎陰不足者。
3.舒肝清熱湯:柴胡8g,黃芩8g,澤瀉8g,枳殼8g,白芍8g,元參10g,當歸10g,生地10g,浙貝10g,夏枯草12g,茯苓12g,赤芍6g,丹皮6g。水煎,每日1劑,分2?3次服。適用於性早熟屬肝火旺盛者。
4.清熱瀉火方:龍膽草4.5g,生地10g,知母10g,黃柏10g,丹皮10g,夏枯草10g,茯苓10g,澤瀉10g,柴胡10g,生麥芽10g。水煎,每日1劑,分2?3次服。適用於性早熟屬腎陰不足,虛火妄動者。
中藥
1.丹梔逍遙丸:具有清熱疏肝,解郁消脹的功效。適用於性早熟屬肝郁化熱者。1?3歲每服1?2g,3?6歲每服2?4g,6歲以上每服4?6g,每日2次。
2.龍膽瀉肝丸:具有清肝瀉火的功效。適用於性早熟屬肝火偏旺者。1?3歲每服1?2g, 3?6歲每服2?4g,6歲以上每服3?5g,每日2?3次。
3.知柏地黃丸:具有滋陰降火的功效。適用於性早熟屬肝腎陰虛,相火妄動者。1?3歲每服1/4?1/3丸,3?6歲每服1/3?1/2丸,6歲以上每服1/2?2/3丸,每日2次。
4.濟生腎氣丸:具有溫補腎陽,化氣行水的功效。適用於性早熟伴甲狀腺機能低下屬腎陽不足,腎氣虛弱者。1?3歲每服1/4?1/3丸,3?6歲每服1/3?1/2丸,6歲以上每服1/ 2?2/3丸。每日2次。
5.更年安片:具有滋陰清熱,鎮靜潛陽的功效。適用於性早熟伴見甲狀腺機能亢進屬肝腎陰虛,虛火擾動者。1?3歲每服1片,3?6歲每服2片,6歲以上每服3片,每日3次。
6、滋陰降火中藥如大補陰丸對特發性性早熟也有一定療效。