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維生素A缺乏病應該做哪些檢查?
1.血漿維生素A含量測定正常為300?500μg/L,低於200μg/L為異常。
2.尿液檢查計數上皮細胞,如每立方毫米上皮細胞超過3個以上(尿路感染除外)有助於診斷。
3.血漿視黃醛結合蛋白(RBP)測定它能反應維生素A的水平。正常為40?50mg/L,兒童為23.1mg/L。
4.生理盲點的測定:生理盲點是判斷維生素A營養狀況的一個較靈敏的指標,缺乏時生理盲點擴大,經治療該盲點縮小,同時可見視力恢復正常。
5.視網膜電流圖閾值發生改變,同時b波變小。
6.暗適應測定選用Goldman-Weekers暗適應計、Feldman暗適應計或YA-Z型暗適應計均可。缺乏者暗適應能力減退,瞳孔對光反應遲緩。
7.結膜印跡細胞學檢查,了解結膜杯狀細胞密度降低程度。
維生素A缺乏病容易與哪些疾病混淆?
1.與角結膜乾燥癥鑒別。
(1)結膜表面乾燥,暗淡無光,易成皺褶,甚至粗如皮膚,結膜血管呈藍色,角膜乾燥混濁,知覺遲鈍。
(2)自覺眼球乾澀,灼熱,視力嚴重減退。
(3)成年人多見。
2.夜盲的其他原因,如視網膜炎色素沈著癥,必須排除,繼發性感染可使角膜改變惡化,試用維生素A的治療劑量有助診斷。