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西醫是如何處理小兒的糖尿病呢?由於小兒的糖尿病大部分是屬於胰島素依賴型(糖尿病西醫分為三型:胰島素依賴型、非胰島素依賴型以及其它,所謂胰島素依賴型的糖尿病,就是『指小兒自己本身無法產生足量的胰島素來代謝血糖,而必須仰賴外來的胰島素來降低血糖』),一經診斷確定為糖尿病,就必須開始使用胰島素;如果不使用胰島素或使用不當,則會造成血糖控制太差,造成糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲透壓非酮體性昏迷等急性並發癥,這是會有生命危險的。
中藥能預防及治療長期糖尿病所引起的慢性並發癥;兩者相較,中西醫對於糖尿病各有優缺點,西醫的胰島素能精確地降低血糖,但是,長期使用卻不免會有引起肝髒損壞、血糖過低的疑慮,中藥對於血糖的降低不如胰島素精確,但是,對於臨床癥狀的減緩、小兒發育的兼顧以及預防慢性合並癥(例如:視網膜病變、結節性腎小球硬化癥以及神經病變)卻效果顯著;因此,臨床上建議罹患糖尿病的患兒,平時使用胰島素要精確控制血糖,治療過程中配合病情使用中藥的活血化瘀、養陰清熱,來達到比較完善的治療。
中醫是如何治療糖尿病?首先,必須根據患兒的臨床癥狀而『分門別類』治療:
第一型:嘴巴容易乾、喜歡喝水、尿量多、平時容易燥動不安、舌邊赤紅、脈象洪數,治法以清熱潤燥為主,用方以栝蔞根、生地黃、黃連、麥門冬為主,如果兼見發育遲緩、容易疲倦的現象,酌加人參、五味子、黃?。
第二型:肚子容易餓、吃不飽、身體越來越瘦、大便常常偏硬、舌苔黃燥,治法以清胃潤燥為主,用方則以、石膏、知母、甘草、黃芩、葛根為主,如果這些癥狀已經有一段時間,則酌加茯苓、白術、桔梗、陳皮、扁豆、砂仁。
第三型:發育遲緩、身高明顯不足、常常自覺腰膝酸軟、小便泡沫多且混濁、尿量多且頻繁、晚上常常失眠,治法以滋陰固腎為主,治方則以山藥、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子為主,小便頻尿明顯者,酌加益智仁、桑螵蛸。
如果罹患糖尿病已經有一段時間,出現血管硬化、腎髒病、視網膜病變、手足容易麻木、皮膚容易搔癢的慢性合並癥時,則應以上述類型為主,再酌加一些活血化瘀的藥物,例如:桃仁、丹皮、三棱、澤蘭、赤芍等,來改善血液循環。