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乳癌的治療
乳癌治療的部分,主要還是需透過專業的醫療照護,在此也只是大略的簡述說明,讓讀者能對乳癌治療有初步的認識。
治療時依照乳房腫瘤的大小和位置細胞種類而決定,希望能根除乳癌,減少復發。可能會有局部的放射線療法(使用高能量輻射波殺死手術後剩餘的癌細胞)或手術,用於特定區域局部治療、全身性化學藥物治療(以藥物或靜脈注射給藥來殺死癌細胞,以減低擴散機會)、激素治療等。通常醫院裡會有一個乳癌治療團隊,裡面集合不同專家以協助乳癌病人評估治療方法和後續照顧。
日常防護與自我檢查的重點
婦女藉由每個月的乳房自我檢查,發現不規則形狀的堅硬腫塊或其他異常現象,如有疑問應盡早就醫,相信這不用再多提了。尤其婦女們若家中血親也是乳癌患者,更需要高度留意做乳房健康定期檢查。如果發現有異狀千萬不要逃避、害羞、甚至是因為醫生是個男的就不願上醫院。若可以及時就醫,治療的方式和時間,甚至是痛苦的指數,可能和您拖延後時間的結果是一百八十度大改變,
下面有三點建議也請放在心上。
首先,至少在20歲以後開始作乳房自我檢查。建議在40歲或45歲開始(健保給付從45歲以後)定期做乳房攝影,不過應先諮詢乳房外科醫師或婦產科醫師。
再來,若您是乳癌高風險婦女,可與醫生討論,是否於35歲起接受超音波檢查和X光乳房攝影的交替檢查。
乳房自我檢查建議於生理期過後5到7天施行,如果您月經周期不規則或已經停經或切除子宮不知月經周期,您可以在每個月任選一天固定做乳房檢查(例如每個月領錢的那天或每個月一日),仍在哺乳期的媽媽可以在喂奶後或排空乳汁後檢查乳房。
以下為建議檢查步驟和注意事項,請自查!
站在鏡子前看乳房,手臂放松置於身體兩旁,觀察乳房大小、形狀、位置,以及皮膚褶皺、凹陷、潰瘍或變色。並檢查乳頭,是否有傷口、破皮、方向改變。
將雙手放在臀部上,觀察乳房外側是否有異狀(觀察項目同上)。
向鏡子方向稍傾斜上身,緩慢轉動肩膀觀察乳房外觀形狀是否有變化。
雙手放在頭後方,手肘向前及向上,檢查乳房外側及下緣。
拇指和食指捏住乳頭和向外拉,觀察乳頭及周圍組織是否有分泌物。
檢查腋下與鎖骨上方和下方兩側是否有腫塊。
平躺於床上,左肩膀下放一小枕頭,將左手放於頭後方將右手放在左乳房,右手抹些乳液,食指和中指並攏,將乳頭想象成時鍾中心點,脖子方向為12點鍾方向,肚臍方向為6點鍾,輕輕下壓乳頭是否有異狀或感覺異常,並感覺乳頭可以移動。然後從12點鍾方向順時鍾輕壓乳房感覺是否有異狀。環繞一圈後,回到12點鍾方向,再向外展2指寬,再從12點鍾方向順時鍾檢查,直到整個乳房到腋下都檢查過。
醫院能做的細部乳房檢測
婦女們若在家做自我檢查發現有異常,可以尋求婦產科或乳房外科協助做更進一步檢查。
乳房攝影檢查:四十五歲以上婦女可每兩年做一次X光乳房攝影檢查,乳房攝影檢查可以檢測腫瘤及位置,尤其是觸摸不到的腫瘤、鈣化及不規則腫塊,有極高檢驗意義,50歲以上婦女之乳癌篩檢,可優先考慮此項檢查。檢查時會稍感疼痛,婦女們要忍耐一些。
乳房超音波檢查:利用超音波檢查影像,尤35歲以下婦女可先使用此項檢查。並可每兩年做一次超音波乳房掃描,檢查過程不會疼痛,也可以與乳房攝影檢查間隔做。
乳房抽吸細胞學檢查:上述檢查若疑似乳癌,可先以細空針抽取腫塊細胞檢查。但其診斷非百分之百。
病理組織切片檢查:利用手術方式將腫瘤切除,取得組織作診斷,治療以病理組織切片結果為主。
核磁共振攝影(MRI):提供不同方向掃描,經計算機分析提供影像。
健康女人愛自己
若將乳房劃分為4個象限,在兩邊乳房的外上方(靠近腋下方向)發現癌癥比例將近有40%,乳頭下有30%,所以婦女在做自我檢測時可以特別注意這兩個區塊。