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嬰兒補鈣是很多爸爸媽媽都十分關注的事,但寶寶補鈣吃什麼好?選擇什麼補鈣方式纔是最好的呢?補鈣的食物有哪些?
專家提醒,給嬰兒補鈣很講究時機和方法,選對時間和用對方法,能讓寶寶補鈣的效果事半功倍哦。
今天請來了中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科副主任梁立陽教授,給大家談談寶寶補鈣的問題。梁立陽主任是中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科主任,擅長診治兒童矮小癥、營養不良、兒童肥胖癥等疾病。
問:現在有很多父母都會為寶寶補鈣,但是他們又不知道寶寶是不是真的缺鈣。梁主任,請問寶寶缺鈣的表現是怎麼樣的呢?
梁立陽:的確我們在生活當中是能夠觀察到一些寶寶缺鈣的現象。比如說缺鈣的時候,有些寶寶會出現睡覺時出汗特別多、整個人較容易煩躁,還會有夜哭夜啼、夜驚等現象,有一些寶寶因為出汗多經常晃頭,還會有枕禿現象,如果是缺鈣嚴重的孩子,骨頭會有變形的情況。如果你觀察到孩子有這些表現,就說明寶寶可能有點開始缺鈣了。
問:那是不是說,寶寶晚上睡不好、腿疼、肋骨外翻,就一定是缺鈣的表現?
梁立陽:也不絕對是。我們講,缺鈣的時候的確會影響骨頭的發育,所以有些孩子會出現有肋骨外翻,嚴重的話甚至會有O型腿S型腿,但臨床上也有其他疾病可能會引起這樣的一些改變。這些情況到底是不是真正的缺鈣,還是要去醫院,由醫生來判斷會更准確一些。
問:如果父母給寶寶測過微量元素以後,發現寶寶不缺鈣,那還需不需要補鈣呢?
梁立陽:這就需要我們的家長朋友了解一下,現在測微量元素的含義是什麼。首先,通常我們人體裡面的鈣99.5%以上,都是在骨頭和牙齒上面,只有不到1%甚至零點幾是在血裡面。我們測微量元素,主要是通過血來檢測的,血裡面測了微量元素是正常的,並不等於這個孩子不缺鈣。所以,如果孩子明顯臨床有缺鈣的表現,但是測了微量元素是正常的,我們還是建議再輔助做一些其他的檢查,比如說照S線,或者是通過一些其他檢查,看看孩子的骨密度有沒有發生改變,或者我們臨床還有一種叫骨鹼性硫酸?的測定,也能幫助我們間接的判斷孩子是不是缺鈣。
問:如果寶寶不缺鈣,但還是給他補鈣的話,有沒有一些什麼副作用呢?
梁立陽:一般來講是這樣的如果寶寶的飲食是均衡的,鈣的含量也是達到了這個年齡段的正常要求,我們就主張家長不需要額外的補鈣。如果在寶寶不缺鈣仍給他補鈣的情況來講,補充的量不是很大的話,應該來講還是安全的,因為多餘的東西會通過我們的尿液直接排出來。但是如果是長期過大劑量的補鈣,的確可能會有一些副作用。比如說,會不會到寶寶成年以後,腎結石的發病率會比別人高,或是有些過多的鈣可能會沈積在血管上,引起血管的硬化,這些就需要注意了。所以還是不要盲目大量的補鈣。
問:什麼時候給寶寶開始補鈣最合適的呢?
梁立陽:寶寶補鈣的確是講時機的。正常來講,6個月之前寶寶的主要飲食來源都是母乳為主,母乳裡面的鈣是非常豐富的,所以6個月之前的孩子一般來講不需要額外補鈣。半歲到一歲以後,孩子開始添加輔食了,那麼就有可能出現因為輔食添加不合理,導致孩子食譜當中的鈣含量不夠,所以可以提醒家長,如果孩子超過半歲以後,又出現了一些明顯的偏食厭食的情況,就要開始留意孩子會不會有缺鈣,然後注意幫他補充了。
問:現在給寶寶補鈣,父母通常存在一些什麼樣的誤區呢?
梁立陽:的確誤區非常非常多,我簡單舉幾個例子吧。第一,有些家長其實是混淆了孩子是缺鈣還是缺維生素D,也就是我們臨床講的魚肝油,比如我剛纔講6個月之前的孩子其實不需要補鈣,但是6個月之前的孩子一定要補充維生素D,而且我們很多孩子缺鈣是因為缺乏維生素D。維生素D的來源主要是靠日光的照射和魚肝油,我們國家,包括國際的要求都是足月的新生兒,在出生兩到四周以後就要開始補充維生素D,一直補充到兩歲左右,很多家長其實是不知道這個問題。缺乏維生素D的時候,不管補了多少鈣都是不吸收的。這就是我們一個非常常見的誤區。第二,很多家長不知道怎樣合理的補鈣,盲目地跟著廣告走。很多家長去買各種很花俏的鈣片,給寶寶補鈣,其實醫學上主張補鈣最好的途徑是食補,就說靠飲食的合理搭配來補,而不是說靠各種名堂的鈣片,甚至是國外淘回來的鈣片,這並不是一個好的補鈣途徑。第三,有些家長會走另外一個極端,就是說乾脆不給孩子補鈣,等缺鈣的時候纔補。其實醫學上要求,如果孩子有出現飲食上的偏差,即飲食上不合理的時候,就可以給他做一個預防性的補鈣。
問:那在給寶寶補鈣的同時,再補充一些鐵、鎂之類的微量元素,會不會有一些什麼樣的衝突呢?
梁立陽:補鈣和補鋅或者是補鐵發生衝突,這樣一個理論或者是觀念,應該是基於20多年前的一些營養學教科書上來的。其實目前研究發現,如果是同時補充這些微量元素,只要劑量之間搭配是合理、科學的,那麼它們之前沒有互相衝突,反而可以起到互相促進的作用。比如說,寶寶缺鈣的同時又有缺鋅,那補充鋅的同時鈣的吸收也會好,鈣的吸收好了以後,寶寶的成長發育也更快一些;補充好了鋅,寶寶的食欲好,又利於鐵的吸收。也就是說,只要劑量合理,它是互相促進的作用。當然,如果是大劑量的補某一種微量元素,比如說大劑量補鈣的時候,過大的劑量可能會抑制鋅的吸收。所以,我只建議如果家長發現孩子同時有幾種微量元素缺乏的時候,最好是醫生的指導下合理幫他補充。