|
||||
這些天南京的溫度可謂『一日回春一日入冬』,氣溫變個不停。雖然總體趨勢是日日昇溫,但還是有不少寶寶開始感冒、發熱、咳嗽。南京市中醫院最近就接診了不少類似患者,嚴重的更是一家人輪流病倒,咳嗽聲不停。其中有些寶寶的咳嗽尤為特別:別人感冒逐漸好轉,咳嗽慢慢減輕,他們卻一開始只是有些乾咳,後來卻越來越厲害!對此,該院專家提醒:咳嗽只是一種癥狀,當這種『特殊咳嗽』襲來時,可能並不是普通感冒,而是發生了支原體感染!
這種咳嗽很『獨特』千萬別認錯
南京市中醫院兒科隆紅艷副主任醫師最近就遇見了這樣的小患者,乍一看也沒什麼特別的:之前陡然降溫那幾天,孩子受涼了,開始咳嗽,家長就當感冒治了。可沒想到治著治著,這咳嗽越來越喪心病狂,有時候一陣子咳嗽來了,簡直連氣都喘不過來。
家長慌了,怕孩子把肺給咳壞了,趕緊來醫院。一查,支原體肺炎。
『最近咳嗽發燒的小孩子人數確實比較多,主要是春季氣溫變化大,加上剛剛開學,原來的作息習慣被打破後,不小心就容易感染。』隆紅艷說,這其中感冒最多見,但也有一些肺炎患者,包括病毒性、細菌性的,還有就是支原體肺炎。
支原體肺炎當然是由支原體感染引起的,而且它也會引起咳嗽。不過支原體肺炎的咳嗽很『獨特』。隆紅艷說,這種咳嗽一般初期只是乾咳,後來纔會轉為頑固性的劇烈咳嗽,有時伴有少量的黏痰,而且夜間咳更為明顯。『有的孩子發作起來,甚至因為咳嗽太厲害而出現喘憋和呼吸困難。所以如果孩子咳得太厲害,家長一定要記得確認一下,孩子是否有支原體感染纔行。』
值得注意的是,傳統的青霉素類及頭孢類抗生素藥物對支原體感染比較『棘手』。因為支原體是一種比細菌小,但又比病毒大的微小微生物,沒有細胞壁,上述作用於細胞壁的抗生素對它都無效,因此一定要做到『對癥用藥』,使用專門的抗生素。
2歲後的娃另一種咳嗽也增多了
隨著春季來臨,另外一種咳嗽也在逐漸增多,那就是因為過敏引起的咳嗽。
隆紅艷說,每次到了春季來臨、戶外踏青的時候,過敏性疾病就會高發。對於小寶寶來說,濕疹、皮膚瘙癢、咳嗽、哮喘、腹瀉都可能是過敏引起的癥狀。其中對於2歲以後的寶寶來說,過敏引起的打噴嚏、咳嗽甚至哮喘都是比較多見的。
隆紅艷說,小孩子過敏還特別有年齡特點,小嬰兒以皮膚表現為主,過敏原也多和食物有關,突出表現為皮膚濕疹。而2歲以後的寶寶,食物引發過敏癥狀慢慢減少,吸入物過敏的情況越來越多,所以多表現為各類呼吸道問題,最常見的就是反復發作的鼻炎、咳嗽和哮喘。
『因為過敏引起的咳嗽,和一般感冒等引起的咳嗽還是不太一樣的。』隆紅艷說,這種咳嗽一般持續的時間比較長,普通感冒3-5天就會好轉,咳嗽也會隨著感冒痊愈而慢慢緩解,但過敏性咳嗽卻可以持續2周以上甚至更久。
另外,因為過敏引起的咳嗽經常在特定場景、時間段發作,這是與孩子在此種特定環境下接觸過敏原有關。當然,如果是隨處可見的過敏原,這一點可能不那麼明顯了。
『總之,一般孩子咳嗽時間持續超過2周,家長就一定要帶孩子來就醫。特別是過敏性咳嗽雖然表現為咳嗽,但本身可能屬於變異性哮喘,要是不規范治療控制住,不僅孩子痛苦,更會逐漸加重乃至發展為真正的哮喘,那樣就更糟糕了。』隆紅艷提醒。
三步推拿法也能緩解春季咳嗽
作為中醫方面的專家,隆紅艷醫生說,爸爸媽媽除了要注意寶寶的飲食、休息和環境衛生,避免感染,發現過敏要及時治療外,在春季可以給孩子做一些推拿,能有效緩解春季咳嗽的問題。
南京市中醫院推拿科專家周偉,則給家長們親身示范了一套『三步推拿法『,非常適合於小兒咳嗽的家庭保健。
主要穴位
天突穴(位於兩鎖骨中點凹陷處)、胸部、兩手臂外側部(沿大魚際至肘關節部)、天宗穴(相當於肩胛骨中點處)、背部等。
具體做法
第一步:患兒仰臥,家長位於其右側,家長右手五指稍分開,以五指指端螺紋面為著力點,在小兒胸部沿著患兒肋骨走向進行左右平推。3—5分鍾,力量宜輕柔。
第二步:接用中指尖點揉患兒天突穴10—30秒。力量不可過重,以免造成嗆咳甚至窒息;家長左手握住患兒手部,分別用右手拇指腹擦推小兒左右兩手臂外側部,至局部皮膚紅潤。可先涂少許粉或油劑防止擦破皮膚。
第三步:患兒俯臥,家長左手托住寶寶胸部,防止口鼻部阻塞。右手掌心在其背部揉推至局部皮膚紅潤,以兩側肩胛骨部為重點(肩胛骨部有兩肺葉所在),並點揉兩天宗穴,此法具有潤肺作用。並用掌根揉推小兒脊柱胸段(兩肩胛骨間脊柱部)3—5分鍾,可以增強呼吸系統的免疫力。
□通訊員 莫禹凡 金陵晚報記者 朱菁菁